Restrictivas

Reducen el volumen de la ingesta. La mejor y más prometedora actualmente es la GASTROPLASTIA TUBULAR. Los balones intragástricos y anillas lapband presentan resultados dispares y variables, con menores pérdidas de peso y menos mantenidas en el tiempo, condicionando un importante número de fracasos.

Más del 80% de los pacientes tratados mediante el balón intragástrico recuperan el peso perdido a los 6 meses de haberlo retirado. El 25% de los pacientes portadores de una anilla o banda laparoscópica necesita volver a operarse por los resultados insatisfactorios. La tasa de éxitos es pequeña (pérdida > 50% del Exceso de Peso), del 55% a los 3 años, 45% a los 5 años y del 35% a los 8 años, y los fracasos numerosos (pérdida < 25% del Exceso de Peso), del 15% en los 3 primeros años, 30% a los 5 años, y del 40% a los 8 años, en que ya es mayor el número de fracasos que de éxitos. Estos resultados son tan descorazonadores a medio y largo plazo como los obtenidos por las gastroplastias anilladas, de moda en los años 90, y ya en desuso.

Malabsortivas puras

Abandonadas por el gran número de efectos secundarios.

Mixtas

Además de reducir el volumen de la ingesta asocian una malabsorción controlada. La mejor y más aceptada de todas las técnicas bariátricas contra la obesidad mórbida es el BYPASS GÁSTRICO. Otras técnicas más agresivas como el Cruce Duodenal están indicadas en casos muy especiales de obesidad extrema, donde nosotros recomendamos el bypass gástrico distal, que asocia un mayor componente de malabsorción.